内科疾病鉴别诊断学(第五版)邝贺龄.pdf完整的病史 病人叙述的病史可能显得零乱和片段，如果医生采取病史时又带 有主观性， 则所收集到的病史就难免有片面性和表面性。片面的和不准确的病史会造成 诊断上的严重错误， 必须注意避免。例如， 一个患右下肺大叶性肺炎的病人， 以右上腹 疼痛、 黄疸、 发冷、 发热为主要症状， 但咳嗽轻微， 因而就诊时只诉右上腹疼痛、发 冷、 发热、 而未提咳嗽； 如果医生思想上主观片面， 就可能把注意力错误地放到“急 性胆囊炎” 上去， 而忽视了大叶性肺炎。内科疾病鉴别诊断学(第五版)邝贺龄.pdf病史中的一般项目，例如年龄、性别、婚姻、 嗜好、 月经、 职业、 发病地区和季节等， 与疾病亦可有密切关系， 也应重视。 例如， 一 个宫外妊娠破裂的女病人， 如果忽视了婚姻史和月经史， 医生就容易漏诊。 为了采取完 整的病史， 还要耐心听取病人本人、病人家属、 了解病情者和以往经治医生的病情介 绍， 甚至到病人发病现场调查， 全面了解疾病的全过程， 才能获得完整的和可靠的 病史。

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